科普：睑裂斑手术危险吗

眼睛睑裂斑是什么？它是位于成年睑裂区角膜两侧（鼻测多见）的黄色结点，内含黄色透明弹性组织，可能是由紫外线、风尘刺激、光化学性暴露等引起。一般表现为睑裂部接近角膜缘处的球结膜出现三角形隆起的斑块，三角形基底朝向角膜，偶尔伴有局部炎症。眼睛睑裂斑多见于老年人，因睑裂斑内无血管，故更明显，其病理改变为结膜实质的玻璃样变性和弹力纤维增生，病变为静止性，不影响视力。当发生睑裂斑炎时，临床常给予作用较弱的糖皮质激素或非甾体消炎药局部点眼即可, 主要是为减轻结膜的炎症刺激, 避免增大。因为影响外观、反复慢性炎症或干扰角膜接触镜的配戴时, 可考虑予以切除。

睑裂斑手术的方法是：患者仰卧位, 轻闭双眼, 以碘伏做双眼术区皮肤常规消毒, 铺无菌孔巾, 以碘伏棉签消毒双眼睑缘及睫毛, 用0.9%氯化钠溶液+庆大霉素冲洗双眼结膜囊, 以开睑器开大、固定眼睑;滴表面麻醉剂3次, 湿棉片遮盖术眼角膜, 以0.5%利多卡因0.5ml做结膜下浸润麻醉;放大镜下, 用眼科无损伤显微镊在病变处上方夹起一小部分球结膜浅层组织, 以眼科显微剪剪开一小口, 做球结膜浅层下分离, 直至所有病变区域, 剪除病变区浅层组织, 出血点用电凝止血器止血, 将术区创面缝合好，术毕。结膜囊内涂妥布霉素地塞米松眼膏, 眼垫遮眼;次日, 撤除眼垫, 碘伏棉签清除睑缘分泌物, 嘱其妥布霉素地塞米松滴眼液点眼, 每日3~4次, 每次1~2滴, 持续1~2周;2周之内眼内避水;1月内勿进食辛辣食物, 眼周勿化妆。

既往个别行睑裂斑局部切除的患者, 因为切除后缝合的原因, 造成局部球结膜放射状条索, 影响美观及舒适感。在美容外科, 目前未引起重视, 也未见有效的解决办法, 常满足不了此类求美者的心理、生理需求。